Panduan Akreditasi Rumah Sakit SNARS 2026: Persiapan, Standar, dan Tips Lulus

SNARS (Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit) adalah standar akreditasi buatan Indonesia yang dikembangkan KARS dengan mengadopsi standar internasional (JCI) dan disesuaikan dengan kondisi Indonesia:

📋 Tujuan Akreditasi

• Memastikan mutu dan keselamatan pelayanan rumah sakit

• Memberikan jaminan kepada masyarakat bahwa RS memenuhi standar minimal

• Mendorong perbaikan berkelanjutan (continuous improvement)

• Syarat legal kerjasama dengan BPJS Kesehatan

• Meningkatkan daya saing RS

🏅 Level Akreditasi SNARS

• Perdana: Mengikuti survei untuk pertama kali

• Dasar: Lulus sebagian besar standar

• Madya: Lulus dengan nilai lebih tinggi

• Utama: Standar tinggi, sebagian besar terpenuhi

• Paripurna: Level tertinggi — semua standar terpenuhi optimal

📅 Jadwal Akreditasi

• Akreditasi penuh setiap 3 tahun

• Survei verifikasi tahunan (bisa berubah sesuai kebijakan terbaru)

• Pendaftaran: Melalui sistem online KARS

SNARS memiliki beberapa kelompok standar utama:

📊 Kelompok Standar SNARS Edisi 1.1

1. SASARAN KESELAMATAN PASIEN (SKP) — PRIORITAS UTAMA

• SKP 1: Identifikasi pasien yang benar

• SKP 2: Komunikasi efektif dalam pelayanan

• SKP 3: Keamanan obat yang perlu diwaspadai

• SKP 4: Tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi

• SKP 5: Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan

• SKP 6: Pengurangan risiko jatuh

2. STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN (ARK, HPK, AP, PAP, PAB, PKPO, MKE)

• ARK: Akses dan Kesinambungan Pelayanan

• HPK: Hak Pasien dan Keluarga

• AP: Asesmen Pasien

• PAP: Pelayanan dan Asuhan Pasien

• PKPO: Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat

3. STANDAR MANAJEMEN RUMAH SAKIT (TKRS, MFK, KKS, MIRM)

• TKRS: Tata Kelola Rumah Sakit

• MFK: Manajemen Fasilitas dan Keselamatan

• KKS: Kompetensi dan Kewenangan Staf

• MIRM: Manajemen Informasi dan Rekam Medis

4. PROGRAM NASIONAL (PONEK, HIV/AIDS, TB, PPRA, Geriatri)

Perawat adalah lini terdepan dalam implementasi standar akreditasi:

👩‍⚕️ Tanggung Jawab Perawat di Setiap Standar

📌 SKP 1 — Identifikasi Pasien

• Selalu verifikasi DUALITAS identitas: nama lengkap + tanggal lahir (atau nomor RM)

• Gelang identitas wajib dipakai semua pasien rawat inap

• Tanyakan identitas sebelum SETIAP prosedur, pemberian obat, dan sampel darah

• Verbalkan, bukan hanya baca dari gelang

📌 SKP 2 — Komunikasi Efektif

• Gunakan SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation) saat laporan ke dokter

• Konfirmasi ulang instruksi lisan/telepon: Tulis, Baca kembali, Konfirmasi (TBK)

• Dokumentasi setiap komunikasi penting

📌 SKP 3 — Keamanan Obat

• Kenali obat LASA (Look-Alike Sound-Alike) di unit Anda

• Obat HIGH ALERT diberi label khusus dan disimpan terpisah

• Double check sebelum memberikan obat-obatan berisiko tinggi

• Patuhi 7 Benar Pemberian Obat

📌 SKP 6 — Risiko Jatuh

• Lakukan asesmen risiko jatuh: Morse Fall Scale atau Humpty Dumpty

• Pasang gelang risiko jatuh (warna kuning) untuk yang berisiko

• Pasang pagar tempat tidur dan edukasi keluarga

• Dokumentasi setiap kejadian hampir jatuh (near miss)

Dokumentasi adalah bukti implementasi standar — tanpa dokumen, program dianggap tidak ada:

📁 Dokumen yang Wajib Disiapkan Per Unit Keperawatan

✅ Regulasi (Kebijakan, Pedoman, Panduan, SPO)

• Kebijakan pelayanan keperawatan unit

• Pedoman asuhan keperawatan

• SPO (Standar Prosedur Operasional) semua tindakan keperawatan

• SPO harus sudah ditandatangani pejabat yang berwenang

• Pastikan SPO mudah diakses oleh staf (bukan tersimpan di laci)

✅ Bukti Pelaksanaan

• Daftar hadir rapat tim keperawatan

• Notulen rapat dan tindak lanjut

• Laporan insiden keselamatan pasien (IKP)

• Form asesmen pasien yang terisi lengkap

• Dokumentasi asuhan keperawatan di rekam medis

• Bukti edukasi pasien dan keluarga

✅ Sertifikat dan Kompetensi Staf

• STR semua perawat harus aktif

• Sertifikat BLS/BCLS yang masih berlaku

• Bukti pelatihan wajib: PPI, keselamatan pasien, BHD

• Uraian tugas dan kewenangan klinis tiap perawat (clinical privilege)

⏰ Timeline Persiapan Akreditasi

• 12 bulan: Review semua regulasi, identifikasi gap

• 9 bulan: Perbaiki dan lengkapi regulasi

• 6 bulan: Implementasi dan sosialisasi ke seluruh staf

• 3 bulan: Mock survey internal oleh tim akreditasi

• 1 bulan: Final review dan simulasi

• H-7: Pastikan semua dokumen, lingkungan, dan staf siap

Hari survei adalah "ujian final" — ini yang harus disiapkan:

🎯 Tips untuk Staf Keperawatan

• Kenali standar yang relevan dengan unit Anda — tidak perlu hafal semuanya

• Latihan menjawab pertanyaan surveyor: "Apa yang Anda lakukan jika ada pasien risiko jatuh?"

• Praktikkan identifikasi pasien dengan benar setiap hari, bukan hanya saat survei

• Jika tidak tahu, jujur: "Saya akan cek di SPO" lebih baik dari jawaban salah

• Tunjukkan antusias dan pemahaman tentang tujuan standar, bukan hafalan

🏥 Persiapan Lingkungan Fisik

• Semua obat harus berlabel lengkap dan tidak kadaluarsa

• Troli emergensi harus lengkap, terkunci, dan dicek sesuai jadwal

• Alat medis bersih dan kalibrasi up-to-date

• Jalur evakuasi jelas dan tidak terhalang

• Hand rub/sabun cuci tangan tersedia di setiap titik

• Pencahayaan dan ventilasi memadai

💬 Saat Surveyor Melakukan Trace Pasien

• Surveyor akan mengikuti alur satu pasien dari masuk hingga pulang

• Siapkan rekam medis lengkap dan terisi dengan benar

• Staf yang berinteraksi langsung harus bisa menjelaskan setiap tindakan

• Perlihatkan bukti edukasi kepada pasien/keluarga

Semua standar akreditasi bermuara pada satu tujuan: keselamatan pasien:

🛡️ 6 Program Keselamatan Pasien (SKP) dalam Praktik Sehari-hari

1. IDENTIFIKASI PASIEN: Selalu tanya nama lengkap dan tanggal lahir sebelum tindakan apapun

2. KOMUNIKASI EFEKTIF: Gunakan SBAR untuk semua handover dan laporan kritis

3. KEAMANAN OBAT: Double check obat HIGH ALERT, patuhi 7 Benar Obat, verifikasi alergi

4. SURGICAL SAFETY: Pastikan time-out sebelum tindakan operasi (Sign In, Time Out, Sign Out)

5. PENCEGAHAN INFEKSI (PPI): 5 Momen Cuci Tangan WHO — praktikkan SETIAP saat

• Sebelum menyentuh pasien

• Sebelum tindakan bersih/aseptis

• Setelah terpapar cairan tubuh

• Setelah menyentuh pasien

• Setelah menyentuh lingkungan sekitar pasien

6. PENCEGAHAN JATUH: Asesmen rutin, gelang kuning, pagar tempat tidur, edukasi keluarga

📊 Budaya Keselamatan Bukan Hanya untuk Survei

Surveyor KARS berpengalaman bisa membedakan RS yang benar-benar menerapkan budaya keselamatan vs yang hanya "berdandan" saat survei. Implementasi sehari-hari adalah kunci kelulusan yang berkelanjutan.